绝经期后由于雌激素水平降低,阴道、尿道黏膜上皮变薄,膀胱颈周围致密弹力纤维组织及围绕尿道和膀胱颈的腺体和导管变薄。有研究证实女性膀胱三角区、膀胱黏膜、尿道黏膜细胞的细胞膜或细胞核上存在雌激素受体,而且尿道内受体浓度明显高于膀胱内受体浓度,因此绝经后妇女易患尿失禁。研究发现给予绝经后妇女实施雌激素替代治疗可减少其夜尿的发生,从而间接证实了雌激素缺乏能降低膀胱的稳定性动物研究表明激素撤退可影响膀胱和尿道中受体的密度和对激素的敏感性,而恢复其正常的雌激素水平又能逆转这些影响,能增加受体的数量及其对毒蕈碱和肾上腺素的反应。而且雌激素水平的减少会促发平滑肌对神经刺激应答性的下降。

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雌激素治疗有哪些好处?有些女性进入更年期后,会出现一些比较严重的反应,有的甚至影响到其与家的生活质量。针对这些症状,可以使用雌激素替代疗法。主要的益处如下:

 (1)调整绝经过渡期已紊乱的月经周期。

 (2)减轻或根除由雌激素低落引起的各种症状,如潮热、出汗等,减轻泌尿生殖道萎缩,增强局部抵抗力,减少感染几率,提高生活质量。

 (3)减少绝经后近期及远期因雌激素水平低落而引起的骨量过度丢失,防止或延缓骨质疏松症的发生。孕激素对保持骨量也起有益的作用。

 (4)改善血浆脂蛋白的组分,增加血高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)浓度,减低血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)水平。作用于血管壁,保护血管内皮细胞。调节血管活性物质的形成,抑制血管平滑肌的收缩及增殖,从而扩张血管,改善心肌血液供给及功能。

 (5)近年报道,补充雌激素可改善绝经后妇女的认知功能,减少或延迟老年性痴呆症的发生。改善睡眠及大脑功能,提高情绪;调整心理,增强体力,提高生活质量及工作效率。

 (6)增加皮肤(主要是真皮)的厚度及血液供应,有利于美容。

 

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2015年04月20日

更年期女性为什么会尿失禁

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